На дворе 1974 год. Главный врач санатория в Западной Вирджинии проводит осмотр санатория для женщины-врача. Большинство из 182 пациентов санатория имеют серьезные уродства, вызванные кровосмешением и врожденными дефектами. Самыми опасными во всем этом месте являются братья Хилликер, которых мы знаем по первым трем фильмам. Проходит совсем немного времени, и им удается сломать шпильку в волосах посетительницы и вырваться из камеры. Они впадают в ярость вместе с другими пациентами. Они убивают одного за другим весь персонал, а главным финалом становится главный врач. Переносимся в 2003 год, тот же год, когда происходят события первого фильма. Группа молодых людей собираются провести выходные в домике в нескольких милях от своей школы. Начинается снежная буря, и подростки теряются. Они «поворачивают не туда» и вынуждены провести ночь в закрытом санатории.